PaniCrew ProjectP Presents 「Fresh Dance Variety Tours!? Vol.11」申込み（エントリー）フォーム
旅行日程：2016年7月1日（金）～7月3日（日）2泊3日以下のお申込みフォームにご入力下さい。★印のついた項目は必須項目となります。受付期間内＜2016年4月20日（水）19：00～5月13日（金）17：00＞にお申込み（エントリー）ください。
★印＝必須項目
申込者情報
★申込者氏名	姓　名例「山田　花子」
★申込者ふりがな	せい　めい例「やまだ　はなこ」
★性別	男性女性
★お部屋の希望タイプ	6名1室 5名1室 4名1室 3名1室 2名1室 1名1室相部屋希望（同室相手がいない方はこちらをお選び下さい。） 1名・2名・3名1室は部屋数に限りがある為ご希望を承りますが、応募多数の際は抽選になり、落選になった場合は相部屋でのご案内となります。
同室希望者1	氏名お相手の了承を得た上でご入力下さい。ふりがなこの欄のお名前だけでは申込とはなりません。それぞれ個人でお申込みが必要です。
同室希望者2	氏名お相手の了承を得た上でご入力下さい。ふりがなこの欄のお名前だけでは申込とはなりません。それぞれ個人でお申込みが必要です。
同室希望者3	氏名お相手の了承を得た上でご入力下さい。ふりがなこの欄のお名前だけでは申込とはなりません。それぞれ個人でお申込みが必要です。
同室希望者4	氏名お相手の了承を得た上でご入力下さい。ふりがなこの欄のお名前だけでは申込とはなりません。それぞれ個人でお申込みが必要です。
同室希望者5	氏名お相手の了承を得た上でご入力下さい。ふりがなこの欄のお名前だけでは申込とはなりません。それぞれ個人でお申込みが必要です。
★生年月日	西暦年月日
★年齢	歳
★ファンクラブ入会状況	会員番号 P 0を含む数字6桁を半角で入力下さい。非会員・入会手続き中非会員・ツアー同時入会希望（入会金￥500、年会費￥3000）
★郵便番号	〒-（半角数字）
★住所	都道府県名市区町村町名・番地マンション名・号室
電話番号（ご自宅）	--（半角数字）
FAX番号	--（半角数字）
携帯電話番号（※お持ちの方必須）	--（半角数字）
★日中連絡の取れるご連絡先	--（半角数字）
★パソコンメールアドレス（お申込受付内容を自動メール配信致します）	（半角英数字）ご回答や連絡が長文になることや、書類を添付にてお送りする事がございます。スマートフォンでのメール受信も可能ですが、可能な限りパソコンでのメールアドレスをご登録頂きます様お願い致します。また、YAHOO、MSN等のフリーメールをご利用の場合、回答メールが「迷惑フォルダ」に振分けられる可能性がありますのでご注意下さい。
保護者氏名(未成年の方必須)	氏名ふりがな
★お支払方法	銀行振り込みクレジットカード（VISA／MASTER／JCB）
★国内旅行傷害保険	資料を希望する希望しない
記念写真撮影の希望
★2ショット写真の撮り方 ※メンバー名の選択	ナカヤンホーリーカッサン洋平豪くんテッちゃんたかしモリチ
グループ人数・お名前
イベントの際のお座席など、同グループで参加の方とご一緒になるよう考慮させて頂きます。ただし、必ず隣席や同テーブルをお約束はできませんので予めご了承下さい。グループ合計人数　1名様2名様3名様4名様5名様6名様7名様8名様名（最大8名まで） ※以下の項目は、ご自身を除く同グループ者のお名前を入力下さい。お名前①　氏名　　よみがなお名前②　氏名　　よみがなお名前③　氏名　　よみがなお名前④　氏名　　よみがなお名前⑤　氏名　　よみがなお名前⑥　氏名　　よみがなお名前⑦　氏名　　よみがな ※同グループのお名前は、お相手の了承を得た上でご入力下さい。この欄のお名前だけではツアーのお申込みとはなりません。同グループの方もそれぞれ個人でお申込みが必要です。