栗林みな実
『マロンパーティ』ファンクラブ旅行 in 沖縄
申込みフォーム
★お申込み期間＜2023年3月13日（月）12：00～7月31日（月）12：00まで＞にお申込みください。
※先着順での受付となります。満席になり次第申込締切日(7月31日)より前に募集を締め切らせていただく場合もございます。
★お申込み資格≪栗林みな実オフィシャルファンコミュニティ『マロンパーティー』会員≫
※会員の方は全員が1人1申込みが必要です。会員の同行者として、非会員の方も1名に限りお申込み可能です。会員の方が同行者情報をご入力ください。
お申込み完了後の自動配信メールはお申込者の会員のみに送信されます。それ以降のご連絡はお申込みいただいた方全員（非会員同行者を含む）にお送りいたします。
※未就学児童はお申込みいただけません。
＜お申込みからご出発までの流れ＞＜旅行条件書＞＜個人情報の利用目的＞をお読みになり、ご理解いただいた上でお申込みください。

同意して申込みをする
以下のお申込みフォームにご入力下さい。★印のついた項目は必須項目となります。
申込者情報
★申込み人数
会員番号（会員の方は必須） （半角数字3桁）
★申込者氏名 姓 　名
★申込者カタカナ セイ 　メイ
★性別
★生年月日 西暦 年 月 日
★年齢 歳（出発日11/17時点の年齢を入力下さい）
★郵便番号 -（半角数字）
★住所
※番地数字は半角入力		 都道府県名


郡・市・区


町村名・番地


マンション名・号室
電話番号（ご自宅） --（半角数字）
携帯電話番号（※お持ちの方必須） --（半角数字）
★メールアドレス （半角英数字）
★「@ezweb.ne.jp」のメールアドレスをご利用の方へ・・・セキュリティレベルが非常に高く、ツアーセンターから配信するメールを受信できない事象が多くございます。「ezweb」以外のメールアドレスをお持ちの方はそちらをご登録されることをお勧めいたします。「@ezweb.ne.jp」ご利用の場合は、お申込み前に「@bless-inc.com」のドメインを受信設定ください。
★基本連絡はメールにてやり取りさせていただきます。
◆お申込み完了後、受付確認メール（自動配信）をお送りいたします。
携帯電話メールアドレスでも回答可能ですが、ご回答案内や連絡が長文になることや、書類を添付にてお送りする事がございますので、携帯電話のアドレス（フィーチャーフォン/ガラケー）ではなく、可能な限りパソコンのメールアドレスをご入力ください。
また、Gmail、Yahoo等のフリーメールをご利用の場合、回答メールが「迷惑フォルダ」に振分けられる可能性がありますのでご注意ください。
携帯アドレスの場合は必ずメールフィルターの設定をご確認いただき、「marronparty@bless-inc.com」からのメールを受信可能にしてください。
★お支払方法（※後日変更可能）

★希望出発地
★部屋タイプ
※出発地が違う方でも同室可能
同室希望者
（2名1室の場合は入力必須）		 出発地
氏名
カタカナ
★ご旅行中の緊急連絡先 氏名
続柄
電話番号
保護者氏名（未成年の方必須） 保護者氏名
続柄
電話番号
同行者(非会員)情報
※旅行代金のご請求・その他お申込み後のご連絡はそれぞれの方にお送りいたします。
★申込者氏名 姓 　名
★申込者カタカナ セイ 　メイ
★性別
★生年月日 西暦 年 月 日
★年齢 歳（出発日11/17時点の年齢を入力下さい）
★郵便番号 -（半角数字）
★住所
※番地数字は半角入力		 都道府県名


郡・市・区


町村名・番地


マンション名・号室
電話番号（ご自宅） --（半角数字）
携帯電話番号（※お持ちの方必須） --（半角数字）
★メールアドレス （半角英数字）
★「@ezweb.ne.jp」のメールアドレスをご利用の方へ・・・セキュリティレベルが非常に高く、ツアーセンターから配信するメールを受信できない事象が多くございます。「ezweb」以外のメールアドレスをお持ちの方はそちらをご登録されることをお勧めいたします。「@ezweb.ne.jp」ご利用の場合は、お申込み前に「@bless-inc.com」のドメインを受信設定ください。
★基本連絡はメールにてやり取りさせていただきます。
◆お申込み完了後、受付確認メール（自動配信）をお送りいたします。
携帯電話メールアドレスでも回答可能ですが、ご回答案内や連絡が長文になることや、書類を添付にてお送りする事がございますので、携帯電話のアドレス（フィーチャーフォン/ガラケー）ではなく、可能な限りパソコンのメールアドレスをご入力ください。
また、Gmail、Yahoo等のフリーメールをご利用の場合、回答メールが「迷惑フォルダ」に振分けられる可能性がありますのでご注意ください。
携帯アドレスの場合は必ずメールフィルターの設定をご確認いただき、「marronparty@bless-inc.com」からのメールを受信可能にしてください。
★お支払方法（※後日変更可能）

★希望出発地
★部屋タイプ
※出発地が違う方でも同室可能
同室希望者
（2名1室の場合は入力必須）		 出発地
氏名
カタカナ
★ご旅行中の緊急連絡先 氏名
続柄
電話番号
保護者氏名（未成年の方必須） 保護者氏名
続柄
電話番号
グループ人数・お名前
イベントの際のお座席など、同グループで参加の方とご一緒になるよう考慮いたします。
ただし、必ず隣席や同テーブルをお約束はできませんので予めご了承ください。
※同グループのお名前は、お相手の了承を得た上でご入力ください。
この欄のお名前だけではツアーのお申込みとはなりません。同グループの方もそれぞれ個人でお申込みが必要です。
グループ合計人数　 名（ご自身を含めて最大4名まで）

※以下の項目は、ご自身を除く同グループ者のお名前をご入力ください。
出発地・お名前①
出発地(1)：
氏名(1)： 　カタカナ(1)：
出発地・お名前②
出発地(2)：
氏名(2)： 　カタカナ(2)：
出発地・お名前③
出発地(3)：
氏名(3)： 　カタカナ(3)：
連絡事項
連絡事項 ※参加に際し、ツアーセンター宛てに連絡が必要な事項などを簡潔にご入力ください。（特別な配慮が必要な方は入力必須）
その他連絡事項など簡潔にご入力ください。